پزشکی زیبایی در خانه

آکنه؛ علل تشکیل و روش های درمانی

آکنه

یکی از رایج ترین عارضه های پوستی که تقریبا تمام افراد به آن دچار می شود آکنه  است. وقتی چربی و سلول های مرده در فولیکول های مو انباشت می شود آکنه بوجود می آید. این فرایند اغلب باعث ایجاد جوش­های سرسفید و سر سیاه می شود و معمولاً در صورت، پیشانی، قفسه سینه، قسمت فوقانی پشت و شانه ها ظاهر می شود. بروز آکنه در بین نوجوانان متداول تر است؛ اگرچه  به طور کلی منحصر به سن خاصی نیست و افراد در سنین مختلف می توانند دچار آکنه شوند. روش­های موثر و مخلتفی برای درمان آکنه وجود دارد، اما نکته مهم این است که آکنه می تواند حالتی پایدار در پوست داشته باشد؛ یعنی علی رغم اعمال روش های درمانی  جوش ها و برآمدگی ها به آرامی بهبود می یابند و هنگامی که یکی بتدریج از بین می­رود، جوش دیگری شروع به تشکیل شدن می­کند. بسته به شدت آن، آکنه می تواند باعث بروز مشکلات عاطفی و روانی و همچنین اسکار پوستی در افراد گردد. اگر هرچه زودتر درمان آنرا آغاز کنید، احتمال بروز چنین مشکلاتی نیز کمتر می شود.

علائم

به طور کلی آکنه ها به دو نوع معمولی و کیستیک تقسیم بندی می شوند. علائم و نشانه های آکنه بسته به شدت آن در پوست شما متفاوت است؛ با توجه به این علائم متوان آکنه ها را به صورت زیر دسسته بندی کرد:

جوش­های سر سفید (با منافذ بسته)

جوش­های سرسیاه (با منافذ باز)

برجستگی های کوچک و قرمز (پاپول)

جوش ها (پوسچول) که نوک آنها دارای پاپول هایی است که حاوی چرک هستند

توده های بزرگ، جامد و دردناک در زیر سطح پوست (نودول­ها)

توده های دردناک و پر از چرک زیر سطح پوست (ضایعات کیستیک)

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر در حال حاضر از داروها و روشهای درمانی خانگی برای درمان آکنه استفاده می کنید و کماکان از این عارضه رنج می برید، به پزشک مراجعه کنید. پزشک  عمومی با توجه به وضعیت شما و انجام معاینات بالینی می تواند دارو های قوی تر و متناسب با شرایط شما را تجویز کند. اگر باز هم مشکل شما حل نشد و بروز آکنه ادامه داشت وقت آن است که به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید. در بسیاری از خانم ها، آکنه می تواند برای ده ها سال در پوست باقی بماند، محتمل ترین زمان برای بروز آکنه در زنان یک هفته قبل از قاعدگی است. این نوع آکنه ها نیازی به درمان نداشته و با گذشت زمان از بین می روند. زنانی که از قرض ضد بارداری استفاده می کنند شانس بیشتری برای مبتلا شدن به آکنه دراند.

در بزرگسالان بروز ناگهانی آکنه ممکن است نشانه بیماری زمینه ای باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد. سازمان غذا و داروی آمریکا(FDA)  هشدار می دهد که مصرف برخی از لوسیون های درمان آکنه، پاک کننده ها و سایر محصولات پوستی بدون تجویز پزشک می توانند واکنش های جدی و مخربی را در پوست ایجاد کنند. بروز این نوع واکنش ها در پوست بسیار نادر است، بنابراین آن را با ایجاد قرمزی، سوزش یا خارش در هنگام مصرف محصولات درمان آکنه اشتباه نگیرید.

 

اگر بعد از استفاده از محصولات پوستی درمان آکنه، علائم زیر را مشاهده کردید فورا به پزشک مراجعه کنید:

  • احساس ضعف
  • مشکل در تنفس
  • تورم چشم، صورت، لب و زبان
  • سفتی گلو

 

چهار عامل اصلی باعث بروز آکنه می شوند:

  • تولید بیش از حد چربی در پوست
  • فولیکول­های مو که با چربی و سلول­های مرده پوست مسدود شده اند
  • باکتری­ها
  • فعالیت بیش از حد هورمونی (آندروژن­ها)

 

آکنه به طور معمول در صورت، پیشانی، قفسه سینه، قسمت فوقانی پشت و شانه ها ظاهر می شود زیرا این مناطق از پوست بیشترین میزان چربی (سباسه) را دارند. فولیکول های مو به غدد چربی (سباسه) متصل هستند. ممکن است دیواره فولیکول یک جوش سر سفید ایجاد کند. این جوش سرسفید با آمدن به سطح پوست و قرار گرفتن در مجاورت هوا به رنگ تیره یا قهو­ه­ای درآمده و جوش سرسیاه تولید می گردد. در نگاه اول ممکن است بنظر برسد که این جوش در اثر آلودگی تیره شده اما در حقیقت، این منافذ از باکتری­ها و چربی تشکیل شده که در مجاورت هوا به رنگ تیره درمی آیند. جوش ها دارای لکه های قرمز با مرکز سفید هستند که وقتی فولیکول­های مو مسدود شده و دچار التهاب یا آلودگی توسط باکتری ها می­شوند ، رشد می­کنند. انسدادها و التهاباتی که در اعماق فولیکول­های مو ایجاد می شود، توده هایی مانند کیست را در زیر سطح پوست شما ایجاد می­کند. منافذ دیگر در پوست شما که منافذ غدد تعریقی شما هستند معمولا دچار آکنه نمیشوند.

عواملی که می توانند بروز آکنه را تحریک یا تشدید کنند:

هورمون­ها:

آندروژن ها هورمون هایی هستند که در دوران بلوغ در پسران و دختران افزایش می­یابند و باعث بزرگ شدن غدد چربی و ایجاد سبوره بیشتر می شوند. تغییرات هورمونی مربوط به دوران بارداری و استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی نیز می تواند بر تولید سبوم تأثیر بگذارد و موجب شود مقادیر کمی آندروژن در بدن زنان ترشح شده و می­تواند آکنه را تشدید کند.

داروهای خاص:

شامل داروهای حاوی کورتیکواستروئیدها، تستوسترون یا لیتیوم است.

رژیم غذایی:

مطالعات نشان می دهد که برخی از رژیم های غذایی ، از جمله غذاهای سرشار از کربوهیدرات – مانند نان ، شیرینی و چیپس – ممکن است بروز آکنه را تشدید کند. مدتهاست که شکلات مظنون به تشدید کردن شرایط آکنه در پوست است. یک مطالعه کوچک از 14 مرد مبتلا به آکنه نشان داد که خوردن شکلات به وخیم تر شدن علائم آکنه کمک میکند.

فشار:

استرس می تواند موجب افزایش آکنه در پوست شود

این عوامل تأثیر کمی بر بروز آکنه دارند:

  • غذاهای چرب. خوردن مواد غذایی چرب تاثیری در ایجاد آکنه ندارد. اگرچه که شرایط کاری برخی افراد مانند کار در آشپزخانه موجب میگردد تا منافذ پوست مسدود گردد و شرایط برای تشکیل آکنه فراهم شود.
  • بهداشت. آکنه بعلت عدم شست و شوی پوست تشکیل نمی گردد. در حقیقت، شستن بیش از حد پوست یا تمیز کردن آن با صابون های قوی یا مواد شیمیایی ، پوست را تحریک می کند و می تواند آکنه را بدتر کند.
  • لوازم آرایشی. لوازم آرایشی لزوما آکنه را وخیم تر نمی کنند، به خصوص اگر از لوازم آرایشی فاقد چربی استفاده کنید که منافذ پوست را مسدود نمی کند و همچنین بصورت منظم آرایش خود را پاکسازی کنید تا بمدت طولانی بر سطح پوست نماند. لوازم آرایشی فاقد چربی اختلالی در اثر بخشی داروهای درمان آکنه ایجاد نمی کند.

درمان آکنه

روش­های مختلف درمانی ممکن است به پاکسازی پوست کمک کند

درمان آکنه برای همه افراد یکسان نیست. اگر استفاده از کرم ها و آنتی بیوتیک ها برای شما کارآمد نیستند – یا نمی توانید عوارض جانبی این داروها را تحمل کنید – می توانید درمان های دیگری برای آکنه که می تواند در مطب پزشک ارائه شود را نیز امتحان کنید. روش­های درمانی مختلفی مانند light therapy و یا لایه برداری پوست میتوانند در مطب پزشکان متخصص انجام گردند. صرفنظر از اینکه از کدام روش برای درمان آکنه استفاده می کنید، سعی کنید انتظارات منطقی و واقع بینانه­ای از نتیجه درمان خود داشته باشید. بطور کلی آکنه قابل درمان نیست، فقط میتوان آنرا کنترل کرد. شما بعد از گذشت چهار تا هشت هفته شاهد شروع روند بهبودی در درمان خود خواهید بود و ممکن است بروز آکنه در پوست حتی قبل از بهتر شدن بدتر نیز شود.

نور درمانی یا light therapy

قرمزی و تورمی که در هنگام بروز آکنه در پوست ایجاد می شود، ناشی از فعالیت نوعی باکتری است که با قرار گرفتن در معرض انواع مختلف نور، کشته می­شود. همچنین استفاده از این روش موجب کاهش اندازه غدد سباسه و به تبع آن کاهش ترشح چربی در پوست می گردد. ممکن است قبل از انجام درمان، پزشک شما دارویی را برای پوست شما تجویز کند تا آن را نسبت به نور حساس تر کند (photosensitizer). با توجه به وضعیت پوست و آکنه ها ممکن است پروسه درمانی از 1 تا چند جلسه متفاوت باشد. در درمان از نور آبی، نور قرمز یا نور ترکیبی استفاده می شود. برای تعیین بهترین روش­های درمان آکنه با استفاده نور، مطالعه بیشتری لازم است.

عوارض جانبی احتمالی در مناطق تحت درمان شامل موارد زیر است:

  • قرمزی
  • پوسته پوسته شدن و لایه برداری
  • تغییر در رنگ پوست
  • درد

تزریق استروئید

تزریق  استروئید اغلب برای درمان آکنه هایی انجام میشوند که توده های دردناک را در زیر سطح پوست (ندول و کیست) بوجود آورده­اند. این شرایط پوستی اگر بدون درمان رها شوند، چندین هفته طول می کشند تا بهبود پیدا کنند. پس از تزریق استروئید، توده ها بتدریج مسطح شده و پوست می تواند ظرف دو تا چهار روز کاملا پاکسازی شود. این نوع درمان موثر بوده، اما می تواند عوارض جانبی در برخی افراد ایجاد کند، از جمله:

  • نازک شدن پوست
  • ظهور رگ های خونی کوچک در ناحیه تحت درمان
  • روشن شدن رنگ پوست نسبت به حالت قبل از درمان

تزریق های استروئیدی به طور معمول به عنوان یک درمان موقت یا بمنظور درمان کیست و ندول­های سرسخت پوست استفاده می شوند. به دلیل عوارض جانبی احتمالی و نیاز به مراجعه مکرر به پزشک از این روش بصورت روتین برای درمان آکنه استفاده نمی شود.

لایه برداری با استفاده از ترکیبات شیمیایی

لایه برداری های سطحی پوست ممکن است برخی از انواع آکنه ها را کنترل کرده و ظاهر پوست را بهبود ببخشد. این روش به طور معمول برای کاهش خطوط ظریف پوست، آسیب به پوست ناشی از تابش آفتاب و اسکارهای جزئی در پوست صورت استفاده می شود. در طی لایه برداری، پزشک یک محلول شیمیایی ملایم را بر روی پوست شما استفاده می­کند. این محلول به باز کردن منافذ پوست و از بین بردن سلولهای مرده پوست، جوش­های سر سفید و سر سیاه کمک می کند. همچنین لایه برداری پوست می تواند باعث رشد مجدد سلول­های پوست شود. تعداد جلسات درمانی در لایه برداری شیمیایی نیز با توجه به شرایط بیمار متفاوت است. عوارض جانبی احتمالی شامل قرمزی، پوسته پوسته شدن، ایجاد زخم، عفونت و ایجاد رنگ غیر طبیعی در پوست است.

در مواردی نیز لایه برداری شیمیایی توصیه نمی شود:

  • اگر پوست شما استعداد ایجاد بافت اسکار اضافه – مانند کلوئیدها – دارد.
  • اگر شما بمدت شش ماه از داروی ایزوترتینوئین استفاده کرده­اید.

استفاده از اعمال جراحی محدود

پزشک شما ممکن است از ابزارها و روش­های ویژه­ای برای از بین بردن کیست، جوش های سرسفید و سر سیاه استفاده کند. این روش به طور موقت ظاهر پوست شما را بهبود می بخشد.

چگونه با استفاده از تکنیک مزوتراپی می­توان آکنه را درمان کرد؟

مزوتراپی یک روش تزریق پوستی بدون نیاز به جراحی است و با استفاده از میکرواینجکشن این اطمینان ایجاد می­شود که دارو یا سرم مورد نظر بخوبی در لایه های پایینتر پوست نفوذ کرده باشد. سرم­های مورد استفاده در مزوتراپی اغلب حاوی انواع مختلفی از ویتامین ها، آنتی اکسیدان ها، مواد معدنی، آنزیم ها و اسیدهای آمینه هستند. مزوتراپی به کاهش تولید چربی در پوست کمک می کند و به این ترتیب روند تشکیل آکنه در پوست را کاهش می دهد. همچنین مزوتراپی به تحریک تقسیم سلول­های جدید که باعث کاهش سلول­های مرده پوست می شود، کمک می کند و موجب می­شود تا پوست شما روشن تر به نظر برسد.

آیا مزوتراپی می تواند اسکار ناشی از آکنه را درمان کند؟

اسکار ناشی از آکنه بعلت بروز التهاب است. هنگامی که یک فولیکول یا منافذ مسدود شده بیش از حد بزرگ شوند، باعث می شود دیواره سلول­ها شکسته شده و التهاب ایجاد گردد. در این پروسه سلول های سالم اطراف ناحیه ملتهب نیز تحت تاثیر قرار می گیرند. مزوتراپی با تحریک تکثیر سلول های جدید در پوست به ترمیم این ضایعه کمک زیادی میکند. بر خلاف درمان های رایج برای آکنه مانند استفاده از کرم­ها یا برخی سرم­ها، مزوتراپی باعث می شود ترکیبات و عناصر مورد نیاز پوست بتوانند به راحتی به آن نفوذ کنند و میزان تاثیرگذاری آنها بر پوست چند برابر افزایش یابد. همچنین یک روش بسیار مؤثر دیگر روش میکرونیدلینگ است که با افزایش تولید کلاژن و الاستین در پوست، سرعت ترمیم پوست را افزایش می دهد. به طور معمول روش میکرونیدلینگ نفوذ ترکیبات مورد نیاز در پوست را افزایش می­دهد، اما ما همیشه توصیه می کنیم هنگام تصمیم گیری درباره استفاده از یک روش خاص با پزشک خود مشورت کنید.

نوشته های مشابه

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

همچنین ببینید

بستن
دکمه بازگشت به بالا
بستن